春季气温回升，户外活动增多，股骨头坏死的发病风险也随之上升，作为骨科常见的慢性进展性疾病，其病程隐匿、易被忽视，很多人因延误治疗，导致股骨头塌陷、关节畸形，丧失肢体功能。扬州华东慧康医院骨科专家提醒，股骨头坏死的发病与多种诱因相关，认清诱因和典型症状，及时规范治疗，才能守住髋关节功能，远离致残困扰，文章科普性强、内容合规，适配搜狐平台传播。
明确股骨头坏死核心诱因，才能精准预防、科学干预。股骨头坏死的核心是股骨头血供中断或受损，导致骨细胞缺血、变性、坏死，主要诱因分为四大类：一是长期饮酒，酒精会损伤血管内皮细胞，导致股骨头血供减少，长期大量饮酒是中青年患病的主要原因；二是激素滥用，长期使用糖皮质激素，会影响骨骼代谢和血液循环，诱发股骨头坏死；三是髋部外伤，股骨颈骨折、髋关节脱位等外伤，会直接损伤股骨头供血血管，是创伤性股骨头坏死的主要诱因；四是其他因素，长期负重、骨质疏松、代谢异常，以及有股骨头坏死家族史的人群，患病风险会显著升高。
股骨头坏死的症状呈渐进性发展，日常可通过典型表现自查，避免漏诊误诊。早期核心症状为髋部隐痛、酸胀，多为单侧发病，久坐、久站、行走或上下楼梯时疼痛加重，休息后可缓解，部分患者疼痛会放射至大腿内侧、膝关节内侧，易被误诊为膝关节疾病；中期症状逐渐加重，疼痛变为持续性钝痛或刺痛，髋关节活动受限，表现为下蹲困难、抬腿无力、不能盘腿，走路出现跛行；晚期股骨头严重塌陷，髋关节畸形，患者无法正常站立、行走，完全丧失生活自理能力，需长期依赖拐杖或轮椅。
很多人存在“髋部疼痛忍忍就好”“贴膏药就能缓解”的误区，殊不知拖延治疗危害极大。股骨头坏死是不可逆的进展性疾病，若长期不干预，股骨头会持续缺血、坏死，逐步出现塌陷，一旦塌陷超过2毫米，就会导致髋关节畸形，即使后期治疗，也难以恢复正常关节功能，可能遗留下肢跛行、疼痛等后遗症。长期疼痛会影响睡眠、情绪，诱发焦虑、烦躁，长期活动受限还会导致臀部、大腿肌肉萎缩，进一步加重髋关节负担，形成“疼痛—活动少—肌肉萎缩—疼痛加重”的恶性循环，给个人和家庭带来沉重负担。
“股骨头坏死的治疗，关键在‘早诊断、早规范’，早期干预能有效延缓病情进展，保住髋关节功能。”该院骨科主任表示，治疗遵循阶梯化原则，早期轻度患者，通过卧床休息、避免负重，配合药物调理、物理理疗、高压氧治疗，可改善股骨头血供，缓解疼痛、延缓坏死进程；中期患者，可进行微创介入治疗，精准改善血供、修复坏死骨组织，创伤小、恢复快；若拖延至晚期，股骨头严重塌陷，需进行人工髋关节置换手术，不仅创伤大、恢复周期长，还会影响肢体活动灵活性。
扬州华东慧康医院骨科针对股骨头坏死，采用“精准诊断+个性化阶梯治疗”方案，通过髋关节X线、CT、MRI等专业检查，明确股骨头坏死的分期、坏死范围及血供情况，制定适配治疗方案。早期患者采用保守治疗，指导患者进行髋关节功能训练，增强周围肌肉力量，稳定髋关节；中晚期患者采用微创介入、人工髋关节置换等治疗，最大限度保护髋关节结构，快速缓解疼痛和活动受限症状，术后配合专业康复训练，帮助患者快速恢复肢体功能。
日常预防股骨头坏死，需针对性规避高危因素：避免长期大量饮酒，减少酒精对股骨头血供的损伤；避免滥用激素，需使用激素治疗时，严格遵循医嘱，定期复查；避免髋部外伤，运动、工作时做好防护，避免摔倒、撞击；避免长期负重、久坐久站，合理控制体重，坚持适度运动，如游泳、骑自行车等，增强髋关节周围肌肉力量；高危人群定期做髋关节检查，出现髋部疼痛、活动受限等症状，立即到骨科就诊，切勿拖延。
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